Une phlébectomie correspond à l’ablation de branches entières ou de segments de varices. Elle se pratique sur tous les types et toutes les tailles de varices, même celles ne pouvant pas être traitées par les traitements endovasculaires.
Principe de la phlébectomie
La phlébectomie consiste à retirer une partie ou la totalité de la veine variqueuse, pour rétablir la circulation sanguine en profondeur.
La phlébectomie a été spécialement conçue dans les années 1950, pour éliminer les varices de moyens et gros calibres. L’avantage de cette technique est qu’elle s’adapte parfaitement à tous les types de varices, quelle que soit leur localisation.
La phlébectomie est basée sur le même principe que le stripping, même s’il s’agit d’une intervention beaucoup moins lourde. En effet, la veine saphène n’est pas automatiquement retirée. Il s’agit d’enlever uniquement les portions de veines malades :
- Normalement, le sang circule de bas en haut et de la superficie vers les veines plus profondes. Des veines reliantes font la liaison entre la veine saphène et les vaisseaux superficiels.
- Chez les patients atteints de varices, le sang s’accumule dans la veine saphène et en périphérie. Une fois la veine saphène variqueuse et les segments périphériques retirés, le flux sanguin se rétablit spontanément dans les veines plus profondes.
Déroulement de cette intervention
La phlébectomie est une opération chirurgicale bénigne, qui peut être pratiquée sur toutes les varices, même les plus étendues.
La phlébectomie est une petite opération très bien tolérée :
- Elle est avant tout pratiquée à des fins esthétiques, pour éliminer les varices disgracieuses.
- Elle est pratiquée sur toutes les varices, peu importe leur localisation :
- varices aux jambes ;
- varices pelviennes ;
- varicocèles ;
- varicosités visages ;
- varices aux mains, etc.
L’opération dure entre 30 minutes et 2 heures, pour les varices les plus étendues :
- Elle nécessite une anesthésie locale, pour atténuer les douleurs liées à l’éveinage.
- Le praticien effectue deux petites incisions à l’aide d’une aiguille, et retire la varice ou la portion de veine variqueuse avec un crochet très fin.
Juste après l’opération, le praticien invite son patient à bouger ses jambes pour rétablir la circulation sanguine et éviter la formation de caillots.
- Le patient peut se lever et remarcher quelques heures à peine après l’opération.
- Il doit ensuite porter un pansement et des bas de contention, jusqu’à cicatrisation définitive.
Un suivi avant et après l’intervention est indispensable.
Résultats de la phlébectomie
Avantages de la phlébectomie
Voici les avantages de cette opération :
- anesthésie locale ;
- cicatrices quasi invisibles après quelques mois ;
- opération en ambulatoire une journée : entrée le matin, sortie l’après-midi ;
- intervention entre 30 minutes (pour les varices superficielles) et 2 heures (pour les cas sévères) ;
- très efficace : élimine toutes les varices en une seule fois ;
- résultats stables dans le temps : pas de récidive de la varice si elle a été correctement retirée ;
- efficace sur tous les types de varices et notamment les varices périnéales, vulvaires et sur les jambes, les mains et le visage ;
- le patient peut remarcher immédiatement après l’intervention ;
- peut être pratiquée sur des sujets âgés ou fragiles ;
- peut être pratiquée en cabinet de ville ;
- peu ou pas d’effets secondaires observés.
Inconvénients de la phlébectomie
Voici les inconvénients de cette opération :
- obligation de porter des bas de contention pendant plusieurs semaines ;
- précautions à prendre avant et après l’opération, du fait du caractère chirurgical de l’intervention ;
- pas d’activités sportives avant cicatrisation définitive.