L'opération des varices au laser est une technique de chirurgie mini-invasive. Avec la sclérothérapie, elle fait partie de ce que l'on appelle les traitements endovasculaires.
Mise au point vers la fin des années 1990, l'opération au laser endoveineux est aujourd'hui une technique de référence dans le traitement des varices, notamment celles de la petite veine saphène.
Principe de l'opération des varices au laser
L'opération des varices au laser utilise la chaleur du laser, pour détruire la paroi de la varice de l'intérieur.
Mode d'action
Le laser endoveineux émet une fibre optique de très petit calibre. Cette fibre, introduite dans la varice, transporte la lumière du laser et la délivre à son extrémité, où elle est transformée en chaleur.
La chaleur se propage dans le sang, puis dans la paroi veineuse. La température du vaisseau sanguin atteint les 60 ou 70 degrés. Les protéines qui constituent la paroi sont alors détruites définitivement et la varice se rétracte.
Le laser peut être utilisé en interne ou en externe, en fonction de la taille et du type de varice :
- grosses varices : en interne, avec une fibre ;
- petites varices ou varicosités : en externe, à travers la peau.
Séance
La durée du traitement au laser varie en fonction du diamètre de la varice à traiter. L'intervention se déroule sous anesthésie locale par tumescence. Le praticien peut utiliser 2 méthodes :
- injection du laser par pulsations ;
- injection du laser en continu.
Opération des varices au laser : résultats
Avantages
L'opération au laser est aujourd'hui devenue la technique de référence dans le traitement des varices. Elle offre de nombreux avantages par rapport aux techniques traditionnelles :
- peu agressive, non-invasive ;
- sans cicatrices ;
- peu de douleurs post-opératoires ;
- sans arrêt de travail ;
- sortie immédiate : une heure après intervention ;
- sans anesthésie générale ;
- 95% de bons résultats immédiats ;
- peu ou pas de récidive : 90% de réussite à 5 ans ;
- coût global réduit : pas d'anesthésie générale, pas d'arrêt de travail, etc.
Ce type d'intervention peu risquée permet de traiter des personnes fragiles ou âgées, qui jusque-là ne pouvaient bénéficier d'une chirurgie des varices.
Bon à savoir : malgré son emploi devenu extrêmement fréquent, la Haute autorité de santé a émis fin 2016 un rapport qui juge que l'utilisation du laser endoveineux doit être réservée au traitement de la petite veine saphène ou à celui du segment de grande veine saphène situé au-dessus du tiers moyen de la jambe. Toutefois, ces recommandations ne sont pas respectées.
Inconvénients
L'opération des varices au laser peut avoir quelques effets indésirables :
- brûlures (chez les sujets minces), inflammations ;
- pigmentation sur le trajet de la varice (en particulier pour les varices superficielles) ;
- douleurs légères ;
- troubles de la sensibilité tactile : fourmillements, picotements, engourdissements, etc.
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Traitement et prévention des varices
Sommaire
- Diagnostic des varices
- Traitement des varices
- Prévention des varices